? ? ? 中山一院盛璞義教授團(tuán)隊近日成功完成多例同類手術(shù)

? ? ? 68歲阿姨患重度膝關(guān)節(jié)炎，幾乎無法走路,，嚴(yán)重影響生活,。近日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科-顯微外科醫(yī)學(xué)部主任,、關(guān)節(jié)外科主任盛璞義團(tuán)隊,，在國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人的輔助下，順利完成全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),，為她解決了這個困擾,。

? ? ? 廣州日報·新花城記者2月14日從該院獲悉，國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)置換，讓手術(shù)過程更精準(zhǔn),、快捷,，大大縮短了患者住院時間，為患者術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造了更好的條件,。

? ? ? 目前,，中山一院已完成二十多例國產(chǎn)機(jī)器人輔助膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，機(jī)械力線“0偏差”比例比常規(guī)手術(shù)更高,。

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? ? ? 重度膝骨關(guān)節(jié)炎讓她幾乎寸步難行

? ? ? 患者陳阿姨（化名）雙側(cè)膝關(guān)節(jié)均患重度膝骨關(guān)節(jié)炎,，讓她幾乎寸步難行，嚴(yán)重影響日常生活,，也給自己和家人帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

? ? ? 根據(jù)治療規(guī)劃，去年8月,，她先接受了常規(guī)的左膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),。今年1月，當(dāng)她需要完成右膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)時,，經(jīng)過全面專業(yè)的評估分析并征得她和家人的同意后,，盛璞義團(tuán)隊為陳阿姨施行了機(jī)器人輔助的全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

? ? ? “在醫(yī)學(xué)工程師和AI的幫助下,，我們在術(shù)前就能用更高的效率為患者制定出個性化的手術(shù)方案,。”盛璞義教授介紹,， 術(shù)前,，手術(shù)團(tuán)隊對陳阿姨進(jìn)行下肢CT掃描，準(zhǔn)確呈現(xiàn)骨骼立體信息,，多角度觀察截骨和假體安裝效果,，并進(jìn)行關(guān)鍵數(shù)據(jù)的測量。

? ? ? 以前,，手術(shù)團(tuán)隊設(shè)計一整套方案可能需要兩個多小時，熟練醫(yī)生設(shè)計方案的時間更短,。而現(xiàn)在借助與國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人配套的AI系統(tǒng),，術(shù)前醫(yī)生只需要20分鐘即可為患者“量身定制”出手術(shù)方案。主刀醫(yī)生再根據(jù)自己的經(jīng)驗,，對方案進(jìn)行評估和優(yōu)化,。

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? ? ? 機(jī)器人輔助 手術(shù)更精準(zhǔn)更安全

? ? ? 術(shù)中，在盛璞義教授的指揮和操作下,，手術(shù)機(jī)器人有條不紊地配合團(tuán)隊完成配準(zhǔn)與截骨操作,。

? ? ? 機(jī)器人能根據(jù)指令，自動調(diào)整機(jī)械臂末端擺鋸位置和角度，使截骨鋸片自動對齊手術(shù)規(guī)劃的截骨平面,，醫(yī)生輕推機(jī)械臂即完成截骨操作,。

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盛璞義教授使用關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人實施截骨操作

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? ? ??“有了機(jī)器人助陣，我們可以把手術(shù)做得更精準(zhǔn),，更安全,，緩解了手術(shù)醫(yī)生的精神壓力，從而更專注于手術(shù)質(zhì)量的控制,?！笔㈣绷x評價，機(jī)器人輔助下的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)既避免了傳統(tǒng)手術(shù)髓內(nèi)定位帶來的術(shù)中出血,、脂肪栓塞和靜脈血栓發(fā)生的風(fēng)險,，又確保了截骨的精準(zhǔn)性和穩(wěn)定性，且擺鋸運(yùn)動范圍被限制在安全邊界線內(nèi),，能有效保護(hù)側(cè)副韌帶,、血管等重要軟組織，進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性,。

? ? ? 采用常規(guī)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者住院時間一般需要需要10天到14天,。而機(jī)器人輔助手術(shù)的創(chuàng)傷小、出血少,。據(jù)了解,，目前在該科接受同類手術(shù)的患者，5-7天即可出院回家休養(yǎng),。

? ? ? 要評估膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)放得準(zhǔn)不準(zhǔn),，主要看能否讓置換后的機(jī)械力線與“原裝”接近，偏差角度越小越好,。以陳阿姨為例,，與采用常規(guī)手術(shù)的左膝相比，機(jī)器人輔助手術(shù)后,，右側(cè)下肢在對位對線等精度上有了明顯提升,，偏差角度在2度以內(nèi)（見下圖）。

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? ? ? “在我們醫(yī)院,，以往采用常規(guī)手術(shù)把力線的偏差角度控制在3度以內(nèi),，占比可以做到70%-80%?！笔㈣绷x說,，運(yùn)用機(jī)器人輔助的20多例手術(shù)中，力線偏差角度基本被控制在3度以內(nèi),，還有多例達(dá)到了0度,，意味著與“原裝”相比毫無偏差,。

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? ? ? 盛璞義表示，置換人工關(guān)節(jié)的患者恢復(fù)功能取決于三個條件：手術(shù)設(shè)計和施行準(zhǔn)確,，假體材料質(zhì)量優(yōu)良,，患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練配合到位。要想盡可能多地恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能,，患者要重視術(shù)后隨訪和康復(fù)訓(xùn)練,，不可掉以輕心。

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文/廣州日報·新花城記者：任珊珊 實習(xí)生 鄧心怡 通訊員：彭福祥 章智琦

圖/廣州日報·新花城記者：任珊珊 部分由醫(yī)院提供

報道鏈接：https://pc.gzdaily.cn/amucsite/pad/index.html#/detail/1978925

報道時間：2023-02-14